Данная процедура проводится в том случае, если после общего обследования влагалища появились подозрения на какие-либо инфекционные заболевания половых органов у пациентки. Бакпосев позволяет выяснить, какие патогенные микроорганизмы находятся в микрофлоре канала, а также их количество.

Какие микроорганизмы обнаруживает бакпосев

Необходимо знать, какие патогенные микроорганизмы выявляет мазок на бактериологический посев, чтобы затем точно расшифровать полученные анализы. Итак, мазок на бакпосев может выявить:

  • лейкоцитные клетки;
  • грибки;
  • гонококки;
  • энтерококки;
  • эпителиальные клетки;
  • трихомонады;
  • хламидии и т.д.

Бакпосев из цервикального канала — это одна из самых информативных и необходимых процедур в гинекологии, которая позволяет обнаружить крайне неблагоприятные для здоровья пациентов патологии. Благодаря полученным результатам исследования и их расшифровке разрабатывается и назначается дальнейший курс лечения болезни.

Показания к направлению пациента на бакпосев

Анализы на бакпосев рекомендуется сдавать раз в год для профилактики, хотя обычно эта процедура проводится после общего обследования при наличии следующих показаний:

  • во время планирования беременности;
  • если обнаружены воспалительные процессы в канале;
  • при наличии инфекционных заболеваний половых органов;
  • если выявлены патогенные микроорганизмы в микрофлоре;
  • при рецидивах различных гинекологических патологий;
  • если после сдачи общих анализов обнаружен повышенный уровень лейкоцитов и т.д.

Бактериологический посев со стенок влагалища происходит следующим образом: патогенные микроорганизмы помещают в конкретную питательную среду в зависимости от вида грибов или бактерий. Время, которое бактерии должны провести в среде, тоже для каждого вида разное. Затем в лаборатории специалист проводит подсчет грибковых или бактериальных клеток. Полученное количество он фиксирует, а далее гинеколог расшифровывает результаты анализов.

Если вам необходимо сдать такой анализ, как бакпосев из цервикального канала, обращайтесь в медицинский центр «Наркомед Плюс». Вы можете записаться на обследование в удобное для вас время и получить результат в самые короткие сроки. Кроме того, цена на бакпосев из цервикального канала в нашей клинике не нанесет ущерб вашему бюджету.

Анализ, который позволяет выявить изменения эпителия экто- и эндоцервикса и диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки.

Мазок на онкоцитологию.

Синонимы английские

Cervical Smear; Cervical Oncocytology.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Процедуру взятия урогенитального мазка рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и толстой кишки). Он встречается у 15-25 из 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65 лет.

5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.

К факторам риска развития рака шейки матки относятся следующие: инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, несколько родов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения РШМ. Скрининг женщин в возрасте 25-64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84 %, а скрининг 25-63-летних с интервалом в 3 года – к снижению смертности на 90 %. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Согласно последним рекомендациям Противоракового общества России, все женщины старше 25 лет должны проходить скрининг (досимптомное обследование) на рак шейки матки с помощью мазка на цитологию не реже чем каждые 3-5 лет.

В отличие от теста по Папаниколау, для приготовления обычного мазка на цитологию и определения атипии не применяются фиксаторы и используются более простые красители. Исследуется соскоб, полученный при помощи специальной цитощетки из эндоцервикса (эпителия цервикального канала) и экзоцервикса (эпителия наружного маточного зева). В мазок должен попасть материал из зоны трансформации, так как около 90 % неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и только 10 % – из цилиндрического. При выполнении мазка на онкоцитологию также могут быть выявлены признаки инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия. Чувствительность цитологического исследования на атипию составляет 66-83 %, специфичность – 60-85 %.

Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки путём исследования цитологии мазка позволяют своевременно провести эффективное лечение, предотвратить инвалидность и даже летальный исход.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга и диагностики предраковых заболеваний шейки матки.
  • Для скрининга и диагностики рака шейки матки.

Когда назначается исследование?

  • При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано сдавать анализ ежегодно).
  • При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.

Что означают результаты?

I. Количество материала.

  • Материал полноценный (адекватный) – мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
  • Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) – в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
  • Материал неполноценный (неадекватный) – по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

II. Интерпретация результатов (расшифровка мазка на онкоцитологию).

  1. Цитограмма без особенностей – эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
  2. Воспалительные изменения эпителия – увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции – значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
  3. Подозрение на злокачественное образование.
  4. Отдельные злокачественные клетки.
  5. Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.

При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Что может влиять на результат?

У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.

  • При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
  • Существует вероятность отрицательного результата анализа при изменениях эпителия в шейке матки, поэтому важно регулярно проходить повторные обследования и при неадекватном взятии материала повторить тест.

Кто назначает исследование?

Литература

  • Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition – Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists, «ACOG Committee Opinion No. 483: Primary and Preventive Care: Periodic Assessments,» 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117(4):1008-15.PubMed 21422880.
  • Новик В. И. Скрининг рака шейки матки// Практическая онкология. Т. 11, № 2. – 2010. – с. 66-73.

Микроскопия отделяемого мочеполовых органов женщины (мазок на флору) — анализ, с помощью которого можно оценить состав микрофлоры уретры, влагалища и цервикального канала, количество лейкоцитов, эпителия, морфотип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей. К ним относятся грибы рода Candida, трихомонады и гонококки.

Нормальная микрофлора урогенитального тракта женщины включает около 40 видов бактерий. У женщин репродуктивного возраста преобладают лактобактерии, которые составляют более 90% всей микрофлоры влагалища. Лактобактерии вырабатывают перекись водорода и молочную кислоту, благодаря чему создается кислая среда и подавляет размножение вредоносных микроорганизмов. Также нормальная микрофлора включает стафилококки, коринебактерии, другие анаэробные и анаэробные микроорганизмы. В небольшом количестве могут встречаться дрожжеподобные грибы рода Candida. Снижение количества лактобактерий приводит к нарушению баланса микрофлоры и росту условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т. д.), что может приводить к дисбиозу. Дисбиоз влагалища способствует воспалению матки и ее придатков, бесплодию, внематочной беременности, выкидышам, недоношенности плода.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • При признаках дисбиоза или воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • При профилактических осмотрах.
  • Для скрининга некоторых урогенитальных инфекций (кандидоз, трихомониаз, гонорея).

Что именно определяется в процессе анализа?

При микроскопическом исследовании отделяемого мочеполовых органов женщины исследуется состав микрофлоры, количество лейкоцитов, наличие элементов грибов рода кандида, наличие или отсутствие специфических инфекций.

Что означают результаты теста?

Результат выдается в виде описания, которое интерпретируется лечащим врачом пациентки. Следует помнить о том, что микроскопическое исследование урогенитального отделяемого является ориентировочным тестом, в случае выявления патологии могут понадобиться другие исследования. Следует помнить, что в мазке на микрофлору не выявляются такие возбудители как вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поэтому для диагностики этих заболеваний чаще всего используют анализы методом ПЦР.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить через 2-3 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию мазка из мочеполовых путей. Накануне необходимо исключить местное лечение и половой акт. Рекомендуется сдавать анализ до менструации или спустя два дня после ее окончания.

Анализ, который позволяет выявить изменения эпителия экто- и эндоцервикса и диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала).

Как правильно подготовиться к исследованию?

1.Анализ следует сдавать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

2.За 48 часов до исследования исключить половые контакты.

3.За 48 часов исключить использование вагинальных кремов, свечей, тампонов, спринцевание.

Общая информация об исследовании

Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и толстой кишки). Он встречается у 15-25 из 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65 лет.

5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.

К факторам риска развития рака шейки матки относятся следующие: инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, несколько родов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Согласно последним рекомендациям Противоракового общества России, все женщины старше 25 лет должны проходить скрининг (досимптомное обследование) на рак шейки матки с помощью мазка на цитологию не реже чем каждые 3-5 лет.

Исследуется соскоб, полученный при помощи специальной цитощетки из эндоцервикса (эпителия цервикального канала) и экзоцервикса (эпителия наружного маточного зева). В мазок должен попасть материал из зоны трансформации, так как около 90 % неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и только 10 % – из цилиндрического. При выполнении мазка на онкоцитологию также могут быть выявлены признаки инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия. Чувствительность цитологического исследования на атипию составляет 66-83 %, специфичность – 60-85 %.

Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки путём исследования цитологии мазка позволяют своевременно провести эффективное лечение, предотвратить инвалидность и смерть.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга и диагностики предраковых заболеваний шейки матки.
  • Для скрининга и диагностики рака шейки матки.

Когда назначается исследование?

  • При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано брать анализ ежегодно).
  • При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.

Что может влиять на результат?

  • У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
Как берется анализ из цервикального канала